杨曙光：医疗建筑设计需要建筑师的综合素质

山东省建筑设计研究院第四分院副院长 杨曙光

医疗建筑设计中最基本的问题就是明确医院建筑设计中的服务主体，指导建筑设计，著名建筑师章斌欢女士曾说道：新世纪的建筑，无论是整体规划，还是单体建筑的外部设计或内部功能，无论是从物质上还是从精神上“以人为中心”——“以人为本”的设计思想已是无可争论的。近日，建筑畅言网采访了山东省建筑设计研究院第四分院副院长杨曙光，让我们来看看他对医疗建筑今后发展的观点。

畅言网：首先请您对所在的山东省建筑设计研究院第四分院做一个简单的介绍，并且列举一些咱们院做的比较有代表性的医疗作品。

杨曙光：我们是山东省建筑设计研究院的第四分院，是1988年成立的，当时也是国内第一轮医院的现代化改造，之前医院都是70年代或者更早的时候建的，很多是多层建筑，高层建筑很少，当时是山东省卫生厅一些医院改造，列入计划后突然发现没有合适的专业医院设计院，所以找到卫生厅，卫生厅又找到我们，因为我们是山东省当时最大的民用建筑设计院，提议我们其中有医院设计经验的一些设计师成立四所，是山东省卫生厅和山东省设计院联合挂牌的叫“山东省卫生建筑设计研究所”。开始主要从事省内的医疗建筑设计和研究工作，后来业务范围在国内越做越大，国内做了200多家医疗机构，300多项医疗建筑的单项设计。目前人员大概有40多人，是专业比较完整的专业机构。

畅言网：您个人曾经参与的医疗作品，您觉得比较满意的能帮我们列举几个吗？

项目案例

杨曙光：安徽省安庆市立医院，这个项目总的规划床位是2000床，建筑面积是将近23万平方米，三甲的一个新院区，这个体现了我们从医院规划角度的集中和分散相结合，以功能布局为主，同时体现当地环境和文化的结合，是在皖南体现徽派建筑风格，面积比较大，前期正在施工。

还有一个是现在正在精装修中的，广东省佛山市禅城区中心医院，这个项目是单体建筑7万多平米，它是一老院区改造，在用地非常紧张的情况下解决好新楼的工程布局，特别是这个建筑是在株江三角洲，如何体现当地的气候和文化，所以这个建筑我们是在绿色建筑和生态建筑方面做了一些尝试，尽量利用绿色环保的一些技术，包括雨水回收，节能灯具等，10 月份就要竣工。

畅言网：刚才您提到医疗项目改造，让我想到以前我们采访的一些像办公楼，或者旧的工厂这种改造，是否在医疗项目领域里面的一些设计和改造项目都会比其它的一些项目要求会更高一些呢？

杨曙光：医院建筑和其它的民用建筑区别在哪里呢？我觉得主要有两个方面，一个是医疗活动要求环境比较特殊，这是功能性决定的，比如医疗活动需要一些特殊的医疗设备，或者对房间有特殊的要求。还有一个服务对象是病人，这是特殊的人群，针对不同病人的特殊性，包括生理、心理上特殊的要求，使他们在就医的过程中得到关怀，环境要对他们比较适宜。

畅言网：国内目前医疗建筑的发展现状具体是什么样的情况？另外，国内和国外在做医疗项目上，不论是技术上的或者是整个大环境大背景下的，包括国家给予政策上的支持上面还有哪些差距？然后面对这些差距的时候，您觉得应该采取的态度，或者是如何去改进。

杨曙光：医改之后，医疗机构有一个突发猛进的发展，医改的特点就是很多人看得起病，对医疗需求扩大得很多，所以各级医院对业务量的需求成倍增加，这样也是医院建设发展很快的一个原因，这个由需求决定。从质量来说，我感觉一方面有这种需求了，需要逐步加强改善，质量方面第二步也同时决定了医院管理素质和投资，就说能不能两步并成一步走，既要解决数量问题，同时还要改善质量，不能再分第二步走。质量体现在比较突然的方面我觉得就是医院的功能性是最基本的，另一个是怎么体现人性化的观点，如何造就更健康的就医环境，这些我觉得是中外医院比较大的一个区别，包括我们去国外参观，当然人数也不一样，他们的环境感觉更温馨舒适，环境更好，这里面设计的成份更多一些，不是那种千篇一律，每一个项目都有针对性，个性化，差异化，咱们不太注重人性化。

畅言网：刚才您提到的更多可能是一些外因，那么针对于整个医疗建筑团队中设计师的自身设计水平上与国外的差距是怎样的呢？

杨曙光：我觉得中外设计人员的差距要比中外医院管理者的差距要小得多，因为他们一方面与国外的交流很容易，出国参观和会议等方面交流很多，但是他们有些想法要实现挺难，设计师的想法要实现都是要通过甲方，一是看否甲方有需求，再一个是想法需要甲方认可，还有资金的保证，现在国外每平米的投资有的是我们的10倍甚至20倍。

畅言网：您觉得一个好的优秀的医疗项目，应该具备哪些因素呢？

杨曙光：一个是项目之初，甲方对项目的定位，和功能设计是要经过认真考察的，不管是从医院还是对社会提供的这种服务上，定位要准确，大楼就可以正常运行。再一个是找一个专业的医疗建筑设计机构的从事设计，这样能很好的实现甲方的意图，沟通过程中能很好的把设计理念传达给甲方，同时本身设计的功能合理。

项目案例

畅言网：您刚才讲到咱们院从创立初期到现在医疗领域也做一些研究，您能讲一个咱们研究具体的一个范围或者成果吗？

杨曙光：我们的研究也是与医疗建设发展同步的，我们大量结合医疗建筑设计实践，通过不断总结，把一些新的想法、理念应用到下一个项目里。过去是单栋楼，现在随着医院发展肯定是整合在一起，用地比较少。另一方面通过医疗建设的发展，主要看能怎样减少医院流程，能方便病人，做到尽量缩短流程，同时也缩短医院的人流物流，提高效率。设计人员也是要从头到尾也要都进行了解，参与到整个过程里面，把医院设计得功能越来越集中化，避免交叉，在节能环保等这些方面进行一些探讨。

畅言网：您刚才一直提到一些绿色设计，这些除了要求设计师的基本功以外，肯定和相关的建材密不可分，比如我们有时候也接触到一些ICU病房的设计，手术室会用到无菌隔断等材料。在选材方面，您是又如何鉴别和选择的呢？

杨曙光：刚才提到医疗建筑和其它公共建筑的区别，一个是对象的特殊性也是针对他的需求来选择，因为我们一直从事这方面的工作，就通过专业杂志或者平时会参加一些这样的专业会议进行不断的学习而且现在有很多展览、展会，他们也会向我们推荐。现在信息社会信息也很灵，好多专业厂家也是去甲方那里开展各种介绍宣传，然后甲方来争取我们的意见，主要通过这些渠道。

畅言网：在医疗建筑领域绿色的项目多吗？

杨曙光：应该说是一种趋势，但是实际上评价的标准可操作性还不是很强，到底建到什么程度叫绿色建筑，这种评价误区多，标准性的东西很难制定。这方面国家应该给予一些奖励、补贴等支持。另一方面和中国的建筑科学技术发展有关系，好多专用的节能技术现在还不成熟。比如我的专业团队在选择智能门窗方面时，就发现供应商比较少，没有支持。所以说这块的制约因素还是方方面面的。

畅言网：您觉得一个好的医疗建筑应该如何体现本身的文化呢？

杨曙光：医疗建筑设计不能千篇一律，首先从设计角度，要针对这个项目、针对地域、环境、文化环境等各方面进行个性化的设计。再一个设计师对医院内部的环境设计做得不透，与国内的分工也有关系，一般做建筑设计的多，整合室内设计室内环境包括室外景观少。下一步作为设计师还是应该整合，创造一个宜人的就医环境，是指从室外到室内，整体方面。最终我们还是希望有一个好的设计风格。

畅言网：您觉得室内设计与建筑设计同时进行、相互配合会是一种趋势吗？

杨曙光：我觉得应该是个趋势。创作应在建筑师领导之下，应该是个团队，最终为整个大楼负责，不管在哪个地方，都在他的掌握之中的。

畅言网：您觉得对于咱们医疗建筑项目设计而言，这类型项目创新的因素体现在什么地方？

杨曙光：一个是怎么更加人性化，包括绿色建筑生态建筑的要求。一个是个性化，需要建筑师的综合素质。