陈鹏：景观在医疗建筑中的应用

医院景观有其自身的特点

首先有其复杂的功能性——医院提供了集治疗、探望、科研、生活等诸多功能的组合，所以在医疗景观设计过程中要充分考虑景观功能的划分。其次，服务人群的特殊性，医院的主要服务对象---病人，其文化层次与经济条件差异较大，患者心理状态对环境有着更直接、特殊的需求与依赖。其在身体或心理上处于失调的状态，对环境更加敏感，情绪较常人相对不稳定，应最大限度地提供服务的场所。同时，兼顾探望陪护的家属，优美的景观环境为家属与病人之间提供良好的户外交流平台，一定程度上缓解病人及家属在治疗过程中紧张焦虑的心情。再者，需充分关注医院员工，医院本身就是节奏快、高压的工作场所。因此需要更好的环境来平静他们的内心，优质的医疗环境极大的方便和调节医务人员的工作和学习，使员工心情舒畅的为病人提供高效优质的服务。

本文以承德市双滦区人民医院/承德市精神病医院景观设计方案为例，探讨人性化的医院户外空间环境景观设计的方法和途径。项目位于承德市双滦区，总占地面积：3.08万㎡，景观面积：2.2万㎡。滨临滦河，景观条件较优越；相邻城市主干道，交通便利；外围由市政绿化包围，场地较平整。建设工程包含两栋建筑，综合医院楼与精神病医院住院楼，两栋建筑之间采用连廊相连接，因此景观设计中需要着重考虑两者之间的关系，整体协调的前提下尽量减少互相干扰。

医院景观设计原则

现代化医院不仅仅是作为一个现代化医疗机构，而要建设成一个生态医院，一个绿色的、人性化的医院。

景观方案中，打造人性化医疗环境空间；并且充分考虑病人的心理，生理需求；注重景观与建筑风格一体化设计。医院建筑造型采用舒展、大气的体量，体现医院建筑简洁、明快的性格特征。建筑立面采用简洁明快的构图，色彩淡雅，以灰白色系为主，强调不同材质的对比，注重细部设计。整个设计充分结合现有条件，可实施性强。考虑不同人群景观需求，景观设计风格与建筑风格统一，突出简约、精致、多样性与现代感。最终形成动静相融，内容丰富多彩，特显绿意盎然，生机勃勃的医院景观环境。

景观需求分析

康复需求

病人来到医院最根本的目的是基本治疗的需求，对于有能力活动或处于修养期的病人，有着户外活动的需求，并希望有一片安静优美的环境，阳光充足，良好的通风，没有噪音的干扰，这些都是基本要求。

安全需求   

尽量减少病人对不良因素的影响，户外景观空间多安排在安宁静谧，清洁宜人的地方，并且不受车行干扰，使病人产生安全感。并且要注意传染区与普通区的隔离，较少外界噪音的干扰。

人群分析

上文中已分析到医院主要使用人群为病人、家属、医护人员，应满足他们的景观的需求。个阶层人群文化层次与经济条件差异较大，并且患者心理状态对环境有着更直接、特殊的需求与依赖。总体来讲医院景观应具有综合性、兼容性、亲和性的特点。

医院分区典型空间设计

在医院户外空间的设计中，要重点考虑的两个空间是门诊部区和住院部休闲空间。病人医院就诊的过程中，这两个区域停留的时间最长，其环境对病人的情绪和心理影响也是最大的。门诊部是所有的病人来医院必须接触的部门，而住院部是需要留院观察或治疗的病人长期接触的部门。所以户外环境的设计，要充分考虑门诊病人和住院病人的多方面需求，进行合理的设计。

门诊区

门诊区病人流动性较大，停留时间较短。承德市双滦区人民医院景观方案中，入口区整体简洁明快的形式营造出一种积极的氛围，充满活力动感，使患者进入医院即被良好的气氛所感染。设置小型喷泉，色彩亮丽的花坛。植物以选用高大挺拔的乔木。铺装样式、颜色与建筑相呼应，用不同铺装样式区分人行与车行流线。

住院部休闲区

本案中充分考虑患者休养的需求，着重营造一种安宁祥和的气氛，形式及色彩的

和缓过渡 ，不宜对比强烈。景观设计中绿地采用平整地形与微地形草坡相结合，乔木配以花灌木或草坪的简洁布置。辟出集中的地块作小游园，满足患者休养、活动、交流的需要。因地制宜建筑亭、台、榭、廊。乔木选用阔叶树种为主，较大量地使用大灌木，配以小灌木及开花地被，形成一定的私密空间。无障碍设计重点考虑，尽量减少汀步、台阶的设计，考虑无障碍设施。

庭院休闲区

此地块处于综合楼与精神病住院部楼的围合区域，紧邻污物出口。考虑到此地块日照不充足，应多植耐阴植物与有色植物，并且采用微地形种植遮挡，以此屏蔽不良视线，并形成建筑的第五立面。平面构图成凹凸相错，在人视角度上避免一眼望穿的现象，丰富竖向空间变化。区域整体风格与建筑相融合，铺装与小品的设计以现代线性为主调，强调建筑景观的一体化设计。

精神病住院部

此区域为特殊人群所用，尽量减少精神病患者与外界的接触，区域以安静、柔和的环境为主导，并满足病人日常的户外活动。空间形式上，采用中间平坦开场空间，满足精神病人与看护人员需求。四周微地形处理，密植种植，减少围墙对病人造成的压抑感。

植物选择

医院绿化设计应结合病人安全、环境保护、医院美化等要求，选择种植位置、种植形式、种植规模，采用本地树种为主，体现生物的多样性，同时考虑采光、通风、遮荫、防风、隔离等不同功能的需要。

承德市双滦区人民医院苗木宜选择能适应北方地区气候条件生长的树种。如国槐、银杏、松类等。应以净化空气，美化环境为主，注重常绿树种与阔叶树种混合种植，避免冬季萧条的情况，给病人产生不良的心理影响。多植杀菌力强、具有观赏价值的花草树木，如柏树、桂花、杜鹃等。

医院靠近外围的绿地应选择高大乔木作为防风植物外，还可多选用开花的树木，多选树形美观、夏天遮阳、耐修剪、能抵抗病虫害、风灾及有害气体的树种，如紫薇、木槿等。少用或不用花粉较多的或本身产生较多粉粒的植物，不选用带刺、带毒的植物，以保证病患者的安全，如月季、剑麻和苏铁等。绿化树木与医院其它设施的相互位置应合理安排，以保证树木有必需的立地条件与生长空间。注重乔、灌、地被、草的层次搭配，做到高低错落、疏密有致，既美化环境又陶冶性情。在绿化面积不足的情况下推广垂直绿化，增加绿化面积的同时更实现人与自然的协调。

景观小品的设置

建议在设当的景观环境中，设置一些主题雕塑小品，不仅增加医院的文化氛围而且能为患者减轻紧张的情绪。但是在景观设计中尽量避免使用容易让人产生消极的造园手法，如“枯山水”，应多展现生活美好积极的一面，可以适当的设置一些水景，不仅调节小气候，而且对病人的心情有很好的舒缓作用。

颜色的运用在医院环境中也十分重要。主色调以平和宁静为主配以绿色、蓝色、米色等，避免过分的强烈或灰沉，如红色或黑色。

在景观环境中，应多为使用者考虑，多设置一些休憩设施，如座椅、廊架、亭子等，除了美观需求外，其功能要符合各类病人方便使用的宗旨，设置无障碍通道，注意园路的坡度、园道的宽度，饰面的平整度等。

自然可以治病，景观环境最终能够成为治疗手法的组成因素----这是医疗环境景观设计的最高目标。