Heinzpeter Schmieg：我们为老年人设计，其实就是为自己设计

德国PEG医疗建筑设计师事务所董事长/教授 Heinzpeter Schmieg

2015年10月，“首届国际医疗/养老创新发展与建筑设计高峰论坛”在北京世纪金源大饭店成功召开。本届论坛以“创新与传承”为主题，聚集了国内外顶级行业管理者、投资建设者和建筑设计师。德国的PEG医疗建筑设计师事务所董事长Heinzpeter Schmieg讲述了德国适老性规划和建筑的发展历程，其总结性话语引起大家普遍共鸣：“我们为老年人设计，其实就是为自己设计”。

以下是现场发言：

非常感谢受邀来讲述德国的养老设计和建筑，我们主要业务是针对老人、病人以及残障人士的医院和养老院的设计，我很荣幸能谈一些自己在养老建筑上的心得。

对于我自己本人，我先做一个简单的介绍，我是斯图加特大学博士后毕业，同时就职于两家事务所：德国PEG医疗建筑设计师事务所和德国BBS医疗设计事务所。

同时我也是德里斯顿工业大学的终身教授，非常荣幸现在能成为北京工业大学的客座教授，也在中国成立了我们的代表处。

我们强调养老建筑的对象，这些老年人也是普通人，我们为普通人建造适老化建筑，建筑由普通人为普通人所造，因此，这个道理也是浅显易懂的。其实要给老龄化做定义很难，因为它是多元化的，我们可以定义它为生理上或是心理上的。当然非常普遍的也是从时间上定义，从人的出生到现在，也是社会的定义。

德国的老年化已经非常普遍和严重，2015年德国人口结构图呈现一个倒三角形，当然这并不只是德国存在的问题，其实这是一个全世界的问题，也是现在中国所遇到的一个问题。

到2050年，德国老龄化会更加的明显，差不多1/3的人口是0-40岁，1/3的人口是40到65岁，也就是说另外的1/3人口是高于65岁的人群，而且老人会出现的疾病并不是单一的一种，显而易见他们会出现很多的疾病，比如：在感官上的听力，视力和嗅觉;在身体器官上的;在心理上的，如：老年抑郁症;还有很多身体行动不便上的，这些都是老年人疾病的表现，其中一个最常见的疾病就是老年痴呆症，因此全世界也定义9月21日为老年痴呆日。

在德国老年人的居住形式又是怎样的呢?大约93%老人采用居家养老，也就是住在自己家里;大约2%的人是住在适老性的建筑中;约5%的人是住在机构或者养老院里面。机构养老和居家养老进行了结合，形成了现在的社区养老形式，比如：日间照料、居家医疗等等。很多专业的护理人员采用上门服务的方式，居家护理社区养老方式，还有托老所。在德国占有非常重要的角色就是义工体系，在德国没有义工体系的支撑，德国的养老体系也不会这么完善。

我想跟大家讲更多关于机构养老这块的内容，在德国机构养老和居家养老形成了非常好的结合，同时也体现了德国养老生活的质量。我想强调的是平常化，也是养老护理的平常化，居家养老和机构养老的结合，其实养老生活是一个非常平常的事情，在德国大约有260万的老人急需护理，其中30%分布在机构养老院中，德国约有1100家的养老院，大约有84万床位，在养老护理的市场中约有68万的老人。

德国护理的级别分为三级，最高一级为第三级，也是针对于非自理，半自理最需要护理的老人。在德国的养老护理中，社保是一个非常重要的体系。

德国的养老历史发展大约是从1940开始，德国1940年的护理养老院是作为第一代，当时的理念是：收留就好。

在第一代的养老院的合作中，主要体现的就是一个简单的居住，然后一个长廊和很少的公共活动空间，老人住在里面就可以了。

到1960-1980年的第二代的居住形式，引入了医疗和养老结合的，医养模式的概念。当时可能在养老院里面的老人，都被大家称为病人，所以引入了初级的医疗养老形式。

1980年达到了第三代的养老，这时候更多提倡居住为主的养老。

到了1995年第四代养老，人们更多的重视老人在养老院居住的舒适度，家庭在这里面概念就会更多。

直到今天第五代的养老院的形式，更多提倡的是老人居住和社区结合，面向社区的居家养老形式。

德国的养老院开发标准同很多国家一样，对于正规养老护理是急需增加的，大概2年前，德国政府也是规定养老院要采用100%的单人间，以居住空间为主的概念，每个养老院必须在 100张床位以上，当然有些时候从经济角度来考虑，最多不超过100个床位，对于养老院回收也是一个挑战。

现在德国的养老院非常重视几个概念：1.对老人的隐私的保护;2.对周边社区的开放，让老人与外界更多的接触;3.同时还有民众参与的传统。

养老建筑非常重要的一点是无障碍设计，在这里讲一个例子：在洗手间，无障碍设计要体现在坐轮椅的老人上，需要有足够的移动空间，同时在洗手池上面要允许轮椅的进入，还有更多体现在无障碍设计上的设计。养老生活中当然辅助工具也是起到了非常重要的作用，比如：紧急呼叫器，可以戴在手上的各种形式的产品。还有类似于针对老人的切刀，帮助老人轻松的切东西，总之，还有非常多辅助老人生活的工具。

我最后想强调的是：“为老年人设计，其实就是为自己设计”，让我们一起来设计这样的一个老年人愿意居住在里面的环境。