仲华鉴：医疗建筑的设计创新之路

编者按：随着社会的发展和人们对健康的日益重视，医疗建筑市场发展迅速，我国许多地区都已建成或正在建设大量的技术含量极高的医疗建筑，也诞生了一批优秀的作品。但不同于大多数公共建筑，医疗建筑是专业性极强的建筑类型，其设计的好坏直接影响到人们的健康与安全。医疗建筑如何才能满足不断提高的医疗技术，如何更智能、更人性、更安全……这都是当下探讨的热门话题。本期我们请几位业内专家从医疗建筑实际出发，以不同视角，就存在的问题和未来发展的趋势进行广泛探讨。

医疗建筑是专业性极强的建筑类型

医疗建筑选址很重要

孙鸿新(天津市建筑设计院总建筑师)：

天津市新时期的医疗建筑总体来说还是比较好的，当然也有不足，我觉得最难的是选址。医疗建筑设计有一个流程，这个流程相对比较固定，要考虑多方面的条件，否则可能造成规划方面的问题。有这样一个工程，有3块地可供选择，由群众投票选址，大家选了一块离家最近的地，但地上有高压线。一个不太了解医院建筑设计的单位介入进行设计，设计接近尾声，医院发现了不符合医疗常规的做法，医院内部的电子感应会受到高压线干扰。结果又多花了2000万把高压线挪走。这就无形之中增加了很多的成本支出。所以说，对于专业的医院选址绝对不可轻视。

医疗建筑设计的专业性非常强，设计的一体化是发展的必然趋势。我觉得对于医疗建筑设计来说，是需要更多理性思考的，冷静地对待医疗建筑设计很必要。因此，一体化设计更有利于医疗建筑的发展，其优点显而易见：一体化设计使专业设计很全面、很精细，能够提高工作效率，给各方都带来了时间和经济上的好处。

研究医疗建筑设计的发展动态很关键

丁建(中国中元国际工程公司总裁)：

想让医疗建筑设计能够继续前行的话，研究明白其发展动态是非常关键的。

作为医疗建筑设计者需要敏感捕捉该行业的发展趋势和需要，主要有四点：第一，人才趋向多元化，今后医疗建筑单位的工作人员需要按照一定比例配备，实现各类工作专业化。第二，目前医疗建筑行业正朝着规模化、数字化、空间化、标准化方向发展，以后的建筑设计工作过程中可能会逐渐出现图纸少、表格多的状态，更详细地文字阐释，更精确地表格示范会取代目前大量的图纸演示。第三，鉴于医疗建筑功能的特殊性，需要政府和社会的参与。第四，建议成立医疗建筑行业协会，完善政府和社会群体的评估机制。

近几年，随着社会认知度和人们要求的提高，医疗建筑设计变得越来越专业。很多单位，针对医疗建筑，设置了专门的研究所进行研究和实施一体化的服务，包括设计、咨询、管理、施工的一体化。同时引进更多的设计专家、医疗专家、医院的管理者和社会专家等，打造综合性的研究机构，才能更好地提高医疗建筑设计的品质。

另外，医疗建筑的设计手段，应该是未来的、空间的。实际上，目前很多医院门口都会造成城市交通的压力，这就明显看出，医院本身是按照自己的想法来做设计的，没有预估到医院可能带来的社会关系，没有很好地梳理所能带来的社会问题。今后如果在设计之初，加大这方面的评估，医疗建筑就能够更好地满足社会的需求，才能达到最理想化的状态。

要构建绿色模块化的医疗建筑体系

苏元颖(中建国际设计公司(CCDI)医疗事业部总建筑师)：

我们一定要注意对医疗设备生命周期的判断，必须选择那些绿色节能的产品，并能够保证可持续的原则。

事实上，绿色建筑和普通建筑差别不大。我们的原则都是保护环境，使医院在整个运营的过程中对环境的影响降到最小，这就必须加强医疗建筑的安全性。的确，对于医疗建筑我们不该首要考虑怎样省钱，而应该想怎样做能使它更加安全。比如加强控制有害物质的渗透，严格做好医疗建筑选址等。同时，我们一定要注意对医疗设备生命周期的判断，必须选择那些绿色节能的产品，并能够保证可持续的原则。

此外，模块化也是一种工作手段，是应对变化的一种方式。模块化对医院来说，不只是一种工作方式，更应该是现代工程的解决方案。其工程解决方案的应用，可以按照矩阵方式进行设计，也可以按照目前的条件试运行。如果现阶段的设计是最合理的，而过两天可能会发生很大的变化，那空间是不是要改变一下，是外部改变还是内部调整。如果此时使用模块化的方式进行调整，就会非常方便。但是，其治疗方式是不会发生变化的，如今的医疗建筑中现有一些设备机器增加了，其空间也必须适应这种变化。应用了模块化设计的话，通过现有更多的信息传播手段就会更加符合医疗建筑设计发展的现状。

好的设计能够引领医疗建筑的发展

顾国栋(山东省建筑设计研究院第四分院(卫生建筑设计研究所)院长)：

以前，我也研究过医院各方面的问题，从建筑设计到室内的装饰装修，只要实行统一的一体化管理，减少许多中间环节，减少重复的投资，也就减少了很多的浪费。从自身的发展需求出发，如果我们不能改变很多不合理的问题，也要想办法做这样的课题。

我认为医疗建筑设计还要看其定位是一个什么标准。好看、美观是一个标准，材料的品质优良是一个标准，档次高也是一个标准。好的医院更应该是一种构思，应该符合社会的转变，假如能够带给整个社会设计方式的转变，这将是最好的。好的医院可能标准不是最高的，但应该是最合理的，或者说是大家认为最好用的。这就将在某个时间点上推动中国医疗建筑的改革与发展，成为中国现代医院的转折点。医院带来的一种革新，将长期影响医疗建筑设计领域，并使一批设计人去遵循一定的原则，在这个基础上进行创新，也必将引领社会在这个时期的发展。

医疗建筑功能性是第一位的

黄锡璆(中元国际工程设计研究院总建筑师)：

当今中国的医疗建筑设计水准和建造水平，与欧美国家相比，还是有一定差距的。改革开放以来，我国的经济发展速度很快，医疗建筑的设施和质量都有了很大的提高，其规模也在不断扩大。但也不得不承认，现在超快的建设速度和不规范的建设程序，抹杀了建筑师的研究意识。医疗建筑设计应该以满足功能为前提，国外在这方面做了大量的工作，我们可以借鉴。所以，我认为现在更应该推行产学研一体，多专业合作。

随着时代的发展，社会上对医院建筑的造型、空间组合、色彩等要求越来越高。新时期医疗建筑设计对建筑师提出的要求更是越来越高。然而，我觉得医院设计首先还是要把功能问题解决好。当然，室内外的空间组合、绿化、园林景观也都要完美配合。我不反对年轻的建筑师对医疗建筑在外形方面的创新思考，但对医疗建筑内部功能上的创新还是要注意的。反观国外的医疗建筑，工艺做得很精细，外形也有一定变化，又可以让人觉得舒适，这样的建筑我们是可以学习的。

医疗建筑不适合成为地标性建筑

许常吉(许常吉建筑师事务所创始人)：

医疗建筑确实是一个功能性极强的建筑类型。但是，建筑师在实现其功能的前提下，能不能在造型、材料、空间处理和色彩等方面再有其他追求？能不能使其成为地标性的建筑？

我在中国台湾的设计经验是这样的，针对一个项目，我们会提出几个方案，讨论很长的时间，讨论到一定程度，甲方再帮你定位，最后设计单位必须参加施工的全过程。而且我觉得医疗建筑必须这样做。真正人性化的医疗建筑要让病人放松，不紧张、不烦躁。同时给医务人员一个良好的工作环境，这对病人的病情也是有很大帮助的。如果真的要做到人性化医疗，那就一定要给设计院充足的时间去思考，要让设计师多去了解医疗方面的知识，以收到预期的效果。

此外，医疗建筑的室外设计，也应该遵循一定的原则，即让病人感到舒服。对病人来说，舒适感将起到一定的康复作用。纵观整个城市的建设，这也为医疗建筑设计指明了方向，比如绿地和屋顶花园都是不错的选择。要强调的一点，在设计医院的时候，一定不要套用固定模式，要积极配合医院各个专业的设计，各方面都完善才是一个完整的医疗建筑。

必须指出，由于医疗建筑自身的特点，医疗建筑不适合成为地标性建筑。当然在设计中，加入现代都市的元素这是无可非议的，但不能过于前卫。所以说，对于医疗建筑设计来说，建筑师还是要踏踏实实地干好自己的本职工作，这是为人们造福的大事儿。