医疗建筑设计探寻

孙亮，中元国际公司建筑师

孙亮：

从我接触到的工程案例看，有几个问题。首先，国内医院发展水平不太均衡。一二线城市和三四线城市的医疗水平不在一个层面。一二线城市医院目前以改扩建为主。其用地和医疗资源和三四线城市医院有着不同的发展模式。大部分医院都存在医疗资源配置不平衡的问题。医生素质也参差不齐。这是我所理解医院存在的问题。 

戴晓华，中鼎纪元(北京)国际工程设计有限公司副总建筑师

戴晓华：

我和专家有段距离，我没有独立做过医院设计，只是协助其他设计师做过一些平面处理方面的工作。按照常规设计原理，对医院交通空间、使用空间的调整。我看了一些方案，也对自己的工作有所借鉴。许多空间不够顺畅。将公共空间布置好，营造好的医疗环境，非常有必要。有的空间没有起到好的效果，处于浪费的状态，例如交通流线有较长的转弯，楼梯和电梯布置较多，实际上可以减少数量，使其更合理。卫生间的布置方面，在其他公共建筑中也存在这个问题，卫生间究竟是集中还是分散，离交通空间近，更方便些，还是离交通空间较远，在僻静的位置。这些也并不是依照道理来讲，应该放在图纸上看，原来的平面图，不同设计水平的人有不同的感觉。例如我会感觉到原来的设计师哪些部分布置的不够好，我就调整一下，包括诊室和病房等等空间的处理。我对它们的具体的功能没有特别的钻研，我只是在感到一个设计不太顺畅时，会去问问一个房间具体的要求是什么。根据要求，斟酌是否换个位置更好，从而画出不同的平面。这些改动有的被采用，但多数并没有得到采用。设计负责人有自己的权力，不管我说的好坏与否，没有更广泛的范围进行评判。设计负责人有时会认为依照原先的设计就可以，改动太多会造成麻烦。最终方案会由设计负责人决定。设计师一般都会从常规设计原则上提出设计参考意见。 

韩伟，中国建筑标准设计研究院 暖通工程师 

韩伟：

我是从事暖通设计，没有做过医疗。从就医者体验角度，我认为设计人员需要考虑分流设计，比如门诊到每个候诊室有较短的距离，保证人员交通的顺畅，减少迂回。一些科室是否要保持独立的终端位置，避免其他诊室的人员来回经过。

万钧，中国建筑设计研究院 医疗科研建筑设计研究院副院长、院总建筑师 

万钧：

苏总和其他专家的发言给我很大启发。首先，我认为现在的医疗建筑趋势向好。政府和社会层面在政策和资金方面都非常支持医疗事业。这对设计人员是件好事。第二，科技的发展和医疗建筑结合得越来越紧密。这使得我们有东西可做，每天都在接触新的东西。我们会感到在知识层面上始终有挑战性。除了建筑专业，设计师也要懂相关的医疗专业知识，甚至包括机械和电子方面的知识。这点让我们做设计的兴趣比以前更大。我们正在做一个医院物流平台，洁净和污物全部靠机器人运输。这是过去医院设计很少接触到的。科技的进步在最近几年感受明显，有的起步早的医院也就四五年时间。第三，医疗建筑设计的单位多。受政策影响，近两年其他领域的建筑设计严重萎缩。许多设计单位都转向分医疗设计的“蛋糕”。这是对我们的潜在的竞争，也开拓了更加广泛的思路。中元国际20到30年以来都非常重视医疗设计。不过一些大设计院以前并不重视，现在也已经提到支柱设计团队了。这对我们也是好事。现在会做医疗设计的人员还是很抢手的。从社会层面上，这也是有好处的。当然，医疗建筑存在良莠不齐。

我认为医疗建筑设计需要潜下心来研究，不是画图，走流程，讲故事就能做好。医疗建筑一定要设计师花时间深入研究。做医疗建筑还需要了解一些医疗常识，比如说：核磁仪器摆放的位置就十分讲究，核磁一定要躲开电梯，躲开移动的汽车，躲开地铁，还要躲开发电机房等，这些都是根据我们平时的经验和教训得到的总结性的经验，能够应用到下一个设计里面。

如果不专一地去研究医疗建筑，那么对这个行业非常危险，对医院将来的使用也存在很大的隐患，而且事实证明很多医院也出现了一些大大小小的问题，而我们建筑师是非常不希望曾经出现过的这些失误和教训，再次出现在自己下一个项目上。

医院建筑设计一定要走专业化的道路，现在医院建筑关注的点也多了，除了我们以前所说的人性化、专业化，还出现了智能化和绿色化医院的概念，要学习这些新的概念然后贯彻到自己的项目中去。由于社会的投资的多元化，要求我们设计师可以站在不同的角度去做设计，不仅要站在设计师的角度，还要站在投资方的角度，但最终无论是哪一个角度都是为医院服务的，站在医院的角度上，我们设计师被要求有更多的经济头脑，更多的投资和经济意识。

医疗设计领域设计面广，使用产品也很多，所以需要有这方面的积累才行，可能将来不仅仅是对我们建筑设计有所要求，对医院的装修设计也有要求，这也是一个关注点。

我再谈谈医疗建筑设计存在的问题：首先是建筑师；其次是会做医疗建筑的建筑师，做医疗建筑一定不能忘了本，建筑一定要尊重城市、要创造空间、要注意设计的秩序性和美感；还有对空间的逻辑性和舒适性，各种空间节点一定要下功夫。